患者男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39．0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出

admin2017-01-06 45

问题患者男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39．0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。
若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是

选项 A、鼓膜切开术
B、0．3％氧氟沙星滴耳液滴耳
C、应用少量糖皮质激素
D、继续目前治疗方案
E、以上都不对

答案A

解析适时的鼓膜切开术，可通畅引流，有利于炎症的消散，使全身和局部症状迅速减轻。鼓膜切开术的适应证为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗亦无明显好转；②鼓膜虽已穿孔，但穿孔较小；③有并发症可疑，但并无需立即行乳突手术。

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