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  3. 下列操作中。容易引起气胸并发症的有

下列操作中。容易引起气胸并发症的有

admin2011-09-11  42
问题 下列操作中。容易引起气胸并发症的有
选项 A、锁骨上径路臂丛神经阻滞
B、锁骨下中心静脉置管
C、颈神经丛阻滞
D、肋间神经阻滞
答案A，B，D
解析 ①臂丛神经阻滞分3个路径：肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。
因第一肋内缘就是胸膜顶和肺尖，锁骨上区接近肺尖。
锁骨上径路的穿刺点就在锁骨中点上1cm处，故锁骨上径路臂丛神经阻滞容易损伤肺尖，导致气胸。肌间沟径路和腋径路因穿刺点远离肺尖，因此元气胸并发症。
②锁骨下中心静脉置管时，可有气胸、血胸、胸导管损伤等并发症。
③颈神经丛由C1-C4脊神经组成，深丛阻滞在G横突处作穿刺，浅丛阻滞在胸锁乳突肌后缘中点垂直进针，都远离肺组织，因此不会导致气胸。
④肋间神经阻滞若进针过深，当然可导致气胸。
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