患者，女，50岁。咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，己戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：血压150／95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。问

admin2018-07-19 32

问题患者，女，50岁。咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，己戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：血压150／95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。
问题1：诊断首先考虑

选项 A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺气肿
D、肺癌
E、肺脓肿

答案B

解析患者长期咳嗽、咳痰，有咯血史。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱，体查见双下肺闻及干湿性哕音，考虑为支气管扩张。

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患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断为

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患者，男，30岁，咳嗽6d，畏寒，发热3d，咳铁锈色痰．听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是

下列关于弛张热的叙述正确的是

患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括

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