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女，34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年，加重伴不能主动伸直7天。查体：T36.8℃，P70次／分，R18次／分，BP110／60mmHg，未见皮疹，心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸可触及结节移动感，最可能的诊断为
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admin
2021-04-30
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问题
女，34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年，加重伴不能主动伸直7天。查体：T36.8℃，P70次／分，R18次／分，BP110／60mmHg，未见皮疹，心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸可触及结节移动感，最可能的诊断为
选项
A、狭窄性腱鞘炎
B、骨软骨瘤
C、类风湿关节炎
D、骨关节炎
E、腱鞘囊肿
答案
A
解析
弹响为拇指狭窄性腱鞘炎的特征性表现。患指近侧指间关节疼痛，远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性结节，可有移动感。根据题干，患者应诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。
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第二单元
临床执业医师
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