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男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7.5kg。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7.5kg。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
admin
2018-09-22
48
问题
男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7.5kg。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
选项
A、急性心力衰竭
B、低钙血症引起喉痉挛
C、低钾血症引起呼吸肌麻痹
D、自发性低血糖
E、脱水引起休克
答案
D
解析
营养不良易出现自发性低血糖,表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,根据患儿的临床表现推测可能并发症为自发性低血糖,故选D。急性心力衰竭表现为咳粉红色泡沫痰,呼吸困难,患儿无此表现,可除外。低钙惊厥一般为婴儿出现,表现为喉部痉挛,呼吸困难,患儿无此表现,可除外。当血清K
+
<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。患儿无此表现,可排除C。患儿无急性失水表现,不会出现突然脱水至休克,可排除E。
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第四单元
临床执业医师
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