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男性,42岁,肝区不适3个月来院,10年前患 “肝炎”。B超检查见肝右叶有5×4.8cm不均匀强回声团,脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有lcm宽液性暗区。肝功能检查:胆红素34mmol/L,ALT48单位,白蛋白28g/L,治疗措施是
男性,42岁,肝区不适3个月来院,10年前患 “肝炎”。B超检查见肝右叶有5×4.8cm不均匀强回声团,脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有lcm宽液性暗区。肝功能检查:胆红素34mmol/L,ALT48单位,白蛋白28g/L,治疗措施是
admin
2014-04-11
50
问题
男性,42岁,肝区不适3个月来院,10年前患 “肝炎”。B超检查见肝右叶有5×4.8cm不均匀强回声团,脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有lcm宽液性暗区。肝功能检查:胆红素34mmol/L,ALT48单位,白蛋白28g/L,治疗措施是
选项
A、局部注入无水酒精
B、选择性肝动脉栓塞
C、限期右半肝切除
D、限期不规则肝切除
答案
C
解析
正常胆红素最高为17.1μmol/L (1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在17.1~34.2μmol/L,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmol/L(2.0mg/dl)时出现黄疸。下述情况可作根治性肝切除:
①单发的微小肝癌;
②单发的小肝癌;
③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;
④多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。
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