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男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
admin
2019-02-28
29
问题
男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
选项
A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、精素鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
答案
C
解析
腹股沟疝有直疝和斜疝。斜疝发病于儿童和青壮年,经股腹沟管突出,进入精囊,疝块星椭圆形和梨形,上部呈蒂柄状。回纳疝块后压住深环。疝块不再突出,精素再疝囊的后方,疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。发生嵌顿机会多。直疝:见于老年人,由直疝三角突出,不进精囊,疝块呈半球形,基地宽,回纳疝块后压住深环仍可突出,精素在疝囊的前外方。囊颈在腹壁下动脉的内侧,发生嵌顿的机会较少。
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第三单元
临床执业医师
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