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患者男,45岁,梗阻性肥厚型心肌病,病情稳定,今日来院复查时测血压为150/90mmHg,护士应指导患者避免使用
患者男,45岁,梗阻性肥厚型心肌病,病情稳定,今日来院复查时测血压为150/90mmHg,护士应指导患者避免使用
admin
2022-01-18
22
问题
患者男,45岁,梗阻性肥厚型心肌病,病情稳定,今日来院复查时测血压为150/90mmHg,护士应指导患者避免使用
选项
A、氢氯噻嗪
B、硝酸甘油
C、阿替洛尔
D、美托洛尔
E、硝苯地平
答案
B
解析
梗阻性肥厚性心肌病的基本病理改变是心室肌,特别是室间隔的非对称性肥厚。当心室收缩时,肥厚的心室间隔突入左心室腔,造成心室流出道的梗阻,使新排血量减少,并进而引出脑、冠状动脉等灌注不足,临床出现心绞痛、憋气、活动后昏厥等情况。减低左室容量、增加心肌收缩力等均等能使左心室流出道梗阻加重,心排血量进一步减少,临床症状加重。硝酸甘油为血管扩张剂,可使静脉系统扩张,回心血量减少,从而使左心室容量下降;加重左心室流出道的梗阻,加重临床症状。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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