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  3. 女，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩(一)，松(一)，咬耠正常。 最合适该患者修复的类型是

女，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩(一)，松(一)，咬耠正常。 最合适该患者修复的类型是

admin2014-11-30  44
问题 女，20岁，1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩(一)，松(一)，咬耠正常。
最合适该患者修复的类型是
选项 A、成品桩+树脂牙冠
B、成品桩+树脂核+树脂牙冠
C、铸造桩桉+树脂牙冠
D、成品桩+树脂核+烤瓷冠
E、铸造桩桉+烤瓷冠
答案B
解析 (1)嵌体修复要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。从题干中可知，要修复的是远中切角缺损的中切牙，切牙牙体组织薄弱，很难在其中做嵌体固位型，此外，牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决，故不应选用嵌体修复，应选E。3／4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可做为该患牙的修复形式，以恢复缺损并解决牙冠变色的问题，达到功能和美观的目的。故本题选E。(2)在进行患牙牙体预备前必须拍摄X线片，了解先期根管治疗的情况，故本题选E。(3)要修复的是前牙，因此首先要考虑的原则是美观原则。桩的选择：铸造桩具有良好的机械性能，但美观性较差，故不选C、E。而预成桩包括：全瓷桩、纤维增强树脂桩，美观性好，故应选用成品桩。核的选择：与成品桩配合形成桩核有银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等，其中复合树脂具有强度高、美观和易操作等优点，并且可以通过牙本质黏接剂处理，与剩余的牙体组织形成良好的结合，增强了核的固位，故应选树脂核。全冠的选择：烤瓷冠相比于树脂牙冠有以下缺点，如唇侧金属边缘容易发生腐蚀、金属离子析出等从而造成颈缘灰线，不够美观；此外还容易发生瓷裂、崩瓷。故应选树脂牙冠。综上所述，本题应选B。
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