女性。25岁。近2周来食欲不振，恶心，乏力，皮肤巩膜黄染，肝区疼痛。肝功能检查：ALT100U／L，血总胆红素431．Lmol／L。HBsAg(＋)。肝穿刺病理学检查见弥漫性肝细胞水肿，肝细胞点状坏死，肝小叶内淋巴细胞浸润，Kupffer细胞增生。该病理改

admin2022-11-03 63

问题女性。25岁。近2周来食欲不振，恶心，乏力，皮肤巩膜黄染，肝区疼痛。肝功能检查：ALT100U／L，血总胆红素431．Lmol／L。HBsAg(＋)。肝穿刺病理学检查见弥漫性肝细胞水肿，肝细胞点状坏死，肝小叶内淋巴细胞浸润，Kupffer细胞增生。该病理改变符合

选项 A、急性普通型肝炎
B、慢性普通型肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、肝硬化

答案A

解析 ①“肝细胞水肿、点状坏死”为急性普通型肝炎的典型病理变化，结合病史，正确答案应为A。②慢性普通型肝炎常表现为肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，且本例病程仅2周，不能诊断为慢性肝炎，故不答B。急性重型肝炎和亚急性重型肝炎均表现为肝细胞大片坏死，故不答C、D。肝硬化的病理特点是假小叶形成，故不答E。

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