患者,女,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2日前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位

admin2023-03-02  47

问题 患者,女,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2日前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核,考虑为肺结核复发,给予抗结核药物治疗。
该患者系慢乙酰化型患者,需要减量的抗结核药是

选项 A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素

答案A

解析 本题考查抗结核药的作用特点。周围神经炎等不良反应较多见于慢乙酰化型患者。慢乙酰化患者乙酰化能力较差,以致异烟肼消除半衰期延长,较易产生不良反应,故宜用较低剂量。故正确答案为A。
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