患者,男性,56岁,有肝硬化病史10余年,今日食欲明显减退,黄疸加重,今晨因剧烈咳嗽,突然呕吐咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院,体检:神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/min。 若患者突然出现神志恍

admin2016-05-27  28

问题 患者,男性,56岁,有肝硬化病史10余年,今日食欲明显减退,黄疸加重,今晨因剧烈咳嗽,突然呕吐咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院,体检:神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/min。
若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现

选项 A、消化道再出血
B、脑出血
C、低血容量性休克
D、肝性脑病
E、肝肾综合征

答案D

解析 肝硬化病人可并发消化道出血,原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张。生长抑素对上消化道出血止血效果好,可减少内脏血流量30%~40%。患者一旦发生出血,应立即采取止血措施。患者出现休克表现,首要护理诊断为体液不足。患者肠道积血,容易诱发肝性脑病。
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