患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。 对于该患者,下列措施不妥的是

admin2013-08-18  56

问题 患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
对于该患者,下列措施不妥的是

选项 A、单室严格隔离
B、保持呼吸道通畅
C、维持水、电解质平衡
D、防止声光刺激
E、禁用镇静剂,避免呼吸抑制

答案E

解析 一般来讲狂犬病病人很少感染他人,但亦应做好接触隔离。为减少对病人的刺激,应将病人安排在单独的房间,保持病室的安静、光线暗淡,避免风、声、光的刺激,病人有兴奋不安、痉挛发作时可用镇静剂。因此,选项E是错误的。由于交感神经受累,病人可有唾液腺和汗腺分泌增加,应及时清理口腔及呼吸道分泌物。病人可有咽肌和呼吸肌痉挛,而出现吞咽困难、呼吸困难等,必要时应做好气管切开的准备。同时应注意维持水、电解质平衡及纠正酸中毒。
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