男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰哕音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容用力肺活量为55%.，残气容积/肺总量为35%.。诊断应考虑为

admin2009-02-16 79

问题男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰哕音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容用力肺活量为55%.，残气容积/肺总量为35%.。诊断应考虑为

选项 A、慢性单纯型支气管炎
B、慢性喘息型支气管炎
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎合并肺气肿
E、支气管哮喘合并肺气肿

答案B

解析肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸人支气管舒张剂后，一秒钟用力呼气容积(FEVl)<80%.预计值，且FEVl／用力肺活量(FVC)<70%.表明存在气流受限。

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第一单元

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