麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

admin2017-01-17  37

问题 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

选项 A、应用异氟烷造成心肌窃血
B、术中控制性低血压
C、术中心动过速
D、术中支气管痉挛缺氧
E、术中胃肠牵拉反应

答案C

解析 心肌氧的供需平衡失调是发生心肌缺血和心肌梗死的根本原因。而术中发生心肌缺血和心肌梗死的病人往往存在冠脉血管病变,虽然心肌血流减少可导致心肌缺血,但围术期心肌缺血更多见于心肌氧耗增加。’影响心肌氧耗的三大决定性因素是心率、心肌收缩力和.室壁张力。心率过快,将显著增加心肌氧耗,导致心肌氧的供需平衡失调,从而引起心肌缺血和心肌梗死。
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