2. 医学
  3. 患者男性，58岁，胃纳不适伴早饱感半年，上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次，外观胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0．7cm龛影，边缘稍呈锯齿状，疑为胃癌。 如该患者术前行上腹部增强CT检查提示后腹膜淋巴结肿大，胃壁增厚似与横结肠结构不清，其术前TNM分

患者男性，58岁，胃纳不适伴早饱感半年，上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次，外观胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0．7cm龛影，边缘稍呈锯齿状，疑为胃癌。 如该患者术前行上腹部增强CT检查提示后腹膜淋巴结肿大，胃壁增厚似与横结肠结构不清，其术前TNM分

admin2017-07-26  39
问题 患者男性，58岁，胃纳不适伴早饱感半年，上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次，外观胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0．7cm龛影，边缘稍呈锯齿状，疑为胃癌。
如该患者术前行上腹部增强CT检查提示后腹膜淋巴结肿大，胃壁增厚似与横结肠结构不清，其术前TNM分期考虑为
选项 A、工期
B、Ⅱ期
C、Ⅲa期
D、Ⅲb期
E、Ⅳ期
答案E
解析 胃镜检查能直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶取组织做病理检查，是诊断胃癌的最有效方法。早期胃癌指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。早期胃癌根据病灶形态可分为三型：Ⅰ型隆起型、Ⅱ型表浅型(又分为三个亚型：Ⅱa表浅隆起型、Ⅱb表浅平坦型、Ⅱc表浅凹陷型)、Ⅲ型凹陷型。患者后腹膜淋巴结肿大，与横结肠结构不清，表明发生了远处转移，而只要有远处转移，TNM分期即为Ⅳ期。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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