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患者,男性,四肢屈侧皮肤丘疹,鳞屑,偶见少量水小疱及轻度糜烂,可见结痂,剧烈瘙痒,对称分布,其诊断为
患者,男性,四肢屈侧皮肤丘疹,鳞屑,偶见少量水小疱及轻度糜烂,可见结痂,剧烈瘙痒,对称分布,其诊断为
admin
2010-07-05
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问题
患者,男性,四肢屈侧皮肤丘疹,鳞屑,偶见少量水小疱及轻度糜烂,可见结痂,剧烈瘙痒,对称分布,其诊断为
选项
A、急性湿疮
B、亚急性湿疮
C、自疹
D、风热疮
E、慢性湿疹
答案
B
解析
1.湿疮是指皮损多种,形态各异,总有瘙痒糜烂流滋结痂证候的皮肤疾患,一般可分为急性、亚急性和慢性三种,本病具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特点。
2.本病病因病机由于禀赋不耐,风、湿、热阻于肌肤所致,急性者以湿热为主;亚急性者多与脾虚不运,湿邪留恋有关;慢性者因病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成。
3.辨证治疗
湿热证:急性者多见,表现为潮红、肿胀、糜烂、流滋、浸淫成片,结痂、瘙痒不堪,或伴有大便秘结、小溲短赤等,以清热利湿为主,用龙胆泻肝汤、萆薜渗湿汤合二妙丸加减;血虚风燥证:常是慢性湿疮,反复发作,病程较长,皮损颜色暗淡,浸润肥厚,苔藓样变,色素沉着,血痂,脱屑等,宜养血祛风,清热利湿,用四物汤合萆薢渗湿汤加减。
4.婴儿湿疮主要发生在头面,重者也可延及躯干和四肢。病因病机为禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪所致,两者蕴阻肌肤而成,或因消化不良、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激诱发。内治宜疏风清热利湿,用消风导赤散加减。
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