患者女性,63岁。慢性咳喘病史20余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考

admin2017-06-30  34

问题 患者女性,63岁。慢性咳喘病史20余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是

选项 A、慢性支气管炎急性发作
B、慢性支气管炎合并肺气肿
C、慢性肺源性心脏病代偿期
D、慢性肺源性心脏病失代偿期
E、支气管哮喘

答案D

解析
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