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  3. 男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 禁忌的治疗措施是

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 禁忌的治疗措施是

admin2013-09-16  33
问题 男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽后突然不省人事。查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是
选项 A、腰椎穿刺，引流脑脊液
B、开颅探查
C、应用激素
D、快速滴注甘露醇
E、行脑室外引流术
答案A
解析 该患者头颅损伤后，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。对于脑疝患者应立即给予脱水治疗，降低颅内压。此时若行腰椎穿刺，可加重病情。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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