7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP 120/90mmHg，口周发青，肺底少许湿啰音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

admin2009-04-17 63

问题 7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP 120/90mmHg，口周发青，肺底少许湿啰音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

选项 A、降血压
B、应用抗生素
C、应用激素
D、应用利尿剂
E、应用强心剂

答案D

解析患儿7岁，诊断急性肾炎；症状尿少、烦躁气促、肺底哕音、心率快、心音钝、肝脏增大，均提示患儿循环充血，水、钠潴留。最恰当的处理是限制水、钠入量，及时给予利尿剂，减轻循环充血。患儿酷似心力衰竭，此时测量心搏出量正常或增加，心脏泵血功能正常，故不是心力衰竭，而是循环充血，所以不用强心剂。血压正常不用降压。

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