患者,男性,45岁。既往有糖尿病史,5天前右上肢撞伤后创口出现化脓。昨天患者出现畏寒、高热,伴咳嗽、咳血痰。体格检查:体温39.8℃,精神萎靡,呼吸急促,双肺未闻及明显干、湿啰音。血白细胞计数21.5×109/L,中性粒细胞比例0.86,淋巴细胞比例0.1

admin2021-08-16  23

问题 患者,男性,45岁。既往有糖尿病史,5天前右上肢撞伤后创口出现化脓。昨天患者出现畏寒、高热,伴咳嗽、咳血痰。体格检查:体温39.8℃,精神萎靡,呼吸急促,双肺未闻及明显干、湿啰音。血白细胞计数21.5×109/L,中性粒细胞比例0.86,淋巴细胞比例0.14。为明确诊断,最有价值的检查是

选项 A、痰涂片检查
B、血培养检查
C、支气管镜检查
D、胸部CT检查
E、胸部X线平片

答案B

解析 根据全身毒血症状、咳嗽、咳血痰、中性粒细胞计数增加,疑诊为葡萄球菌性肺炎,结合胸部X线平片可初步诊断。但是细菌学检查是确诊的依据,因此确诊最有价值的检查是血培养查出致病菌。
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