男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压150／100mm[_Ig，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选治疗是

admin2013-07-16 50

问题男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压150／100mm[_Ig，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选治疗是

选项 A、降压治疗
B、利尿剂
C、纠正贫血
D、饮食治疗
E、血液透析

答案E

解析患者间歇水肿10年，有蛋白尿、高血压、血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，可以确定为有肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb为80g／L，更支持是晚期尿毒症，Scr已达透析指征，故以透析治疗最恰当。其余均为对症治疗，不能排毒，只可作为辅助治疗手段。

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