患者，女，20岁，未婚。发现下腹部肿块1年，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7 cm×8 cm×8 cm肿块，边界清楚，压痛明显。首先应考虑的诊断是( )

admin2015-12-03 32

问题患者，女，20岁，未婚。发现下腹部肿块1年，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7 cm×8 cm×8 cm肿块，边界清楚，压痛明显。首先应考虑的诊断是( )

选项 A、卵巢肿瘤出血
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、卵巢肿瘤破裂
D、卵巢巧克力囊肿破裂
E、卵巢肿瘤变性

答案B

解析卵巢肿瘤蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。故本题选B。

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第二单元

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