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患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体:BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣
患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体:BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣
admin
2012-01-10
37
问题
患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体:BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR 68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是
选项
A、老年退行性心脏瓣膜病
B、冠心病
C、先天性心脏病
D、风湿性心脏病
E、扩张型心肌病
答案
D
解析
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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男性,58岁,寒战、高热5d,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3d,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,X线胸片上可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。根据你的诊断,应选用的治疗方案为
男性,58岁,寒战、高热5d,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3d,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,X线胸片上可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。最可能的致病菌是
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