A.Goodpasture综合征 B.韦格纳肉芽肿 C.结节性多动脉炎 D.过敏性肉芽肿性血管炎 E.狼疮性肾炎 男性,61岁,乏力2个月,咳嗽、咯血半个月,恶心1周,化验尿:Pro(++),RBC5~8个/HP,Hb9.

admin2016-01-27  43

问题 A.Goodpasture综合征
    B.韦格纳肉芽肿
    C.结节性多动脉炎
    D.过敏性肉芽肿性血管炎
    E.狼疮性肾炎
男性,61岁,乏力2个月,咳嗽、咯血半个月,恶心1周,化验尿:Pro(++),RBC5~8个/HP,Hb9.5g/dl,血肌酐380μmol/L,C—ANCA(+),胸片示双中肺多发,大小不一呈棉花团状的致密阴影,肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 老年男性,有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭,应考虑原发性小血管炎肾损害,本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类,C一ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿,是显微型多动脉炎的一个亚型;肾小球损害为节段坏死性肾炎,符合此病的特点。
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