试述牙周袋的发展过程及进展期牙周炎的病理变化。

admin2019-04-15 65

问题试述牙周袋的发展过程及进展期牙周炎的病理变化。

选项

答案(1)发展过程：①始发期：龈沟区的沟内上皮与周围表现为急性渗出性炎症反应，龈沟液渗出增多。②早期病变：结合上皮出现以T细胞为主的大量淋巴细胞浸润。结合上皮开始增生，临床表现为典型龈炎表现。③病损确定期：主要为慢性龈炎表现，上皮内大量淋巴细胞浸润形成较浅的牙周袋。④进展期：出现牙周溢脓、牙松动等典型的牙周炎症状。(2)进展期病理变化：①牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积。②牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分。③沟内上皮出现糜烂或溃疡，有大量炎症细胞浸润。④结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞浸润。⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性，丧失的大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显。⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏。⑦牙周膜的基质及胶原变性、降解。由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽。⑧深牙周袋致使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固地附着。

解析

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