男,1岁。发热、呕吐、腹泻3天,T 38℃,每天腹泻10多次,稀便,有少量黏液,1天来少尿、无尿6小时。体格检查:眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠

admin2022-11-30  36

问题 男,1岁。发热、呕吐、腹泻3天,T 38℃,每天腹泻10多次,稀便,有少量黏液,1天来少尿、无尿6小时。体格检查:眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠<130mmol/L。
进行补液治疗,首批静脉输液应给予(          )

选项 A、2:1等张含钠液20ml/kg
B、2:1等张含钠液100~120ml/kg
C、1/2张含钠液100~200ml/kg
D、2/3张含钠液50~100ml/kg
E、1/2张含钠液50~100ml/kg

答案A

解析 1岁患儿,发热、呕吐、腹泻,诊断为婴儿腹泻。患儿眼窝、前囟凹陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉,为重度缺水的表现。血钠<130mmol/L,为低渗性缺水。故该患儿的诊断为重度低渗性缺水。该患儿重度缺水,少尿、无尿,宜先扩容,给予2:1等张含钠液20ml/kg,于30分钟至1小时内输入。
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