患儿，男，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6个／HP，红细胞1～2个／HP。应首先考虑的诊断是

admin2018-10-12 35

问题患儿，男，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6个／HP，红细胞1～2个／HP。应首先考虑的诊断是

选项 A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水
B、轮状病毒性肠炎，中度脱水
C、大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
D、大肠埃希菌肠炎，中度脱水
E、急性细菌性痢疾，轻度脱水

答案C

解析本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。

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第四单元

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