患儿,男,2岁。体重11kg。盛夏就诊,腹泻2天,量多次频,泻下急迫,大便呈黄色蛋花样,有少许黏液,精神稍差,皮肤弹性尚可,哭时有泪,尿黄量少。舌质红,苔黄腻,指纹紫。大便常规:白细胞1~6个/HP,红细胞1~2个/HP。应首先考虑的诊断是

admin2018-10-12  33

问题 患儿,男,2岁。体重11kg。盛夏就诊,腹泻2天,量多次频,泻下急迫,大便呈黄色蛋花样,有少许黏液,精神稍差,皮肤弹性尚可,哭时有泪,尿黄量少。舌质红,苔黄腻,指纹紫。大便常规:白细胞1~6个/HP,红细胞1~2个/HP。应首先考虑的诊断是

选项 A、轮状病毒性肠炎,轻度脱水
B、轮状病毒性肠炎,中度脱水
C、大肠埃希菌肠炎,轻度脱水
D、大肠埃希菌肠炎,中度脱水
E、急性细菌性痢疾,轻度脱水

答案C

解析 本病大便常规有白细胞、红细胞,首先考虑细菌性肠炎,排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便,应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少,哭时有泪,应为轻度脱水。
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