患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，

admin2012-01-10 21

问题患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，超声心动图各房室大小正常，室间隔厚度1.4cm，左室后壁厚度0.9cm，LVEF60%，A峰＞E峰，对该例患者的治疗，首选的药物为

选项 A、硝酸异山梨醇酯
B、普罗帕酮
C、双嘧达莫
D、硫氮帕酮
E、卡托普利

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，

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下列哪种情况适合做胸膜活检

A．间歇出现症状，夜间哮喘症状＜2/月，PEF＞80%统计值B．症状出现≥1/周，≤1/d，夜间哮喘症状出现＞2/月，PEF≥80%个人最佳值C．每日有症状，夜间哮喘症状≥1/周，PEF60%～79%个人最佳值D．每日有症状，夜间哮喘症状＞1/

男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L。FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病

患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI20/h，夜间最低SaO275%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证

男患者，50岁，因咳嗽、咳黄痰、伴高热3d就诊，自服抗菌药治疗，治疗中出现大汗气短，神志恍惚，谵语。当时动脉血气pH7.39，PaO231mmHg，PaCO296mmHg，下列治疗哪项是正确的

女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血钾5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜

肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

下列治疗心力衰竭的药物中，不能降低病死率的是

按照丧失的心理类型划分为：存在性丧失、____________、预期性丧失。

结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

关于CT模拟定位，下列描述不正确的是

患者，女，54岁。自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是

()适应于三级及三级以下公路的沥青面层。

分部工程质量验收评定是在所含各分项工程验收的基础上进行，其质量验收评定为“合格”的条件是(　　)。

对()的原始凭证，会计人员有权不予受理，并向单位负责人报告。

建立计算机网络的主要目的是实现计算机资源的共享。计算机资源主要指计算机的______。Ⅰ．硬件、软件Ⅱ．Web服务器、数据库服务器Ⅲ．数据Ⅳ．网络操作系统

患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻 2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR 80/min，BP 17.3/10．7kPa(130/80mmHg)，

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下列哪种情况适合做胸膜活检

A．间歇出现症状，夜间哮喘症状＜2/月，PEF＞80%统计值B．症状出现≥1/周，≤1/d，夜间哮喘症状出现＞2/月，PEF≥80%个人最佳值C．每日有症状，夜间哮喘症状≥1/周，PEF60%～79%个人最佳值D．每日有症状，夜间哮喘症状＞1/

男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L。FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病

患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI20/h，夜间最低SaO275%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证

男患者，50岁，因咳嗽、咳黄痰、伴高热3d就诊，自服抗菌药治疗，治疗中出现大汗气短，神志恍惚，谵语。当时动脉血气pH7.39，PaO231mmHg，PaCO296mmHg，下列治疗哪项是正确的

女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血钾5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜

肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

下列治疗心力衰竭的药物中，不能降低病死率的是

按照丧失的心理类型划分为：存在性丧失、____________、预期性丧失。

结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

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患者，女，54岁。自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查是

()适应于三级及三级以下公路的沥青面层。

分部工程质量验收评定是在所含各分项工程验收的基础上进行，其质量验收评定为“合格”的条件是( )。

对()的原始凭证，会计人员有权不予受理，并向单位负责人报告。

建立计算机网络的主要目的是实现计算机资源的共享。计算机资源主要指计算机的______。Ⅰ．硬件、软件Ⅱ．Web服务器、数据库服务器Ⅲ．数据Ⅳ．网络操作系统

分部工程质量验收评定是在所含各分项工程验收的基础上进行，其质量验收评定为“合格”的条件是(　　)。