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  3. 患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1．2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜

患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1．2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜

admin2017-02-23  34
问题 患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1．2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
对该患者的急诊处理包括
选项 A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血治疗
答案B,D,E
解析 当前房积血伴眼压增高时，一般认为当眼压升至60mmHg而药物不能控制，或眼压在50mmHg持续5天不降，或前房全部积血、眼压略高于正常持续一周不降时再采取前房冲洗，以免发生角膜血染。另外，包扎双眼、制动眼球活动和应用止血药物有助于止血和预防继发出血。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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