男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1 .6mmol/L,血糖4 .5 mmoL/L,考虑诊断为(   )。

admin2010-07-12  28

问题 男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1 .6mmol/L,血糖4 .5 mmoL/L,考虑诊断为(   )。

选项 A、癫痫
B、化脓性脑膜炎
C、低血糖
D、低钙惊厥
E、高热惊厥

答案D

解析 本病可诊断为维生素D缺乏性佝偻病,主要表现为神经兴奋性增高,易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗,因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。此期常无明显骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微,血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(30~40),碱性磷酸酶增高或正常。
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