患者，男，48岁。既往有乙肝病史，因消瘦、疲乏、右上腹疼痛入院，B超示肝肿大，包膜不光滑，肝内回声强弱不一、分布不均匀，可见小圆形低回声区，境界不清楚。肝内门静脉管腔内见实性回声充填，彩色多普勒于实体内见高速动脉血流。血检肝功能损害，AFP升高。问题1

admin2019-08-26 38

问题患者，男，48岁。既往有乙肝病史，因消瘦、疲乏、右上腹疼痛入院，B超示肝肿大，包膜不光滑，肝内回声强弱不一、分布不均匀，可见小圆形低回声区，境界不清楚。肝内门静脉管腔内见实性回声充填，彩色多普勒于实体内见高速动脉血流。血检肝功能损害，AFP升高。
问题1：最可能的疾病是

选项 A、急性病毒性肝炎
B、弥漫性肝癌
C、肝硬化
D、淤血肝
E、弥漫性非特异性肝肿大

答案B

解析弥漫型肝癌肝脏形态可无明显改变，有时轮廓可稍不规则，并可见有高低不平整现象。肝实质回声强弱不一，或呈粗点状，或同时存在短小粗线状回声，分布不均匀，有的则全肝呈小结节状或不规则斑块状分布回声，直径从数毫米至1cm，门静脉内常可见有癌栓低回声团。

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