男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。如诊断已经成立

admin2018-09-22 41

问题男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。
如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

选项 A、血液渗入主动脉壁中层
B、脑微小动脉瘤破裂
C、脑动脉硬化并发血栓形成
D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E、周围小动脉痉挛

答案D

解析高血压脑病患者，由于血压急剧升高引起脑膜和脑细小动脉持久性痉挛，毛细血管血流减少，导致缺血和毛细血管通透性增加，继而脑细小动脉被动性或强制性扩张，脑组织灌注过多，发生急性脑循环障碍，出现脑水肿和颅内压升高。故选D。

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男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。如诊断已经成立

第二单元

临床执业医师

执业医师

患儿，男，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP。最可能的诊断是()

患者，女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()

患儿，女，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是()

急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是()

开放性颅脑损伤特有的临床表现是()

急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括()

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RV-VC)的维持治疗应持续()

女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是()

男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37．5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是()

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50／HP。血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是()

元朝主管军机大事和武官人事的最高军事中枢是()

患者情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。下列哪首方剂不宜选用

A．单纯扩散方式B．易化扩散C．人胞作用D．原发性主动转运E．继发性主动转运葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入小管上皮细胞的过程是

下列关于固体分散体的叙述，哪一项是错误的

女，14岁。月经时多时少。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)。最可能的诊断是

建设工程项目施工质量计划的基本内容包括()。

在现代市场经济条件下，期货交易所是()。

设二次型f(x1，x2，x3)=xTAx=ax21+2x22-2x23+2bx1x3(b＞0)，其中二次型的矩阵A的特征值之和为1，特征值之积为-12．求a，b的值；

InNovember1970YukioMishima,togetherwithsomeofhisfanaticalfollowersfromtheultranationalisticShieldSocietywhichh

America’sWesternMigration1.AfterAmericadeclaredindependencein1776,itscitizensbeganmigratingfromtheoriginalco

男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。 如诊断已经成立

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A．单纯扩散方式B．易化扩散C．人胞作用D．原发性主动转运E．继发性主动转运葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入小管上皮细胞的过程是

下列关于固体分散体的叙述，哪一项是错误的

女，14岁。月经时多时少。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)。最可能的诊断是

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