患者,男,77岁。患高血压病5年,因强烈精神刺激,3天来血压急剧上升,最高达230/120mmHg,伴头痛、恶心、视物模糊、失眠,入院查体:神清,血压240/120mmHg,心率90次/分,双肺(一),心界不大,下肢不肿,病理反射未引出。双眼底有渗出,无视

admin2018-04-28  26

问题 患者,男,77岁。患高血压病5年,因强烈精神刺激,3天来血压急剧上升,最高达230/120mmHg,伴头痛、恶心、视物模糊、失眠,入院查体:神清,血压240/120mmHg,心率90次/分,双肺(一),心界不大,下肢不肿,病理反射未引出。双眼底有渗出,无视盘水肿,尿蛋白微量,肾功能正常。
该患者住院第2天出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射样,神志恍惚,查血压240/130mmHg,心率62次/分,颈有抵抗,肢体无瘫痪。此时患者病情变化为

选项 A、并发脑出血
B、并发蛛网膜下腔出血
C、并发脑栓塞
D、并发急性心肌梗死
E、并发高血压脑病

答案B

解析 患者出现频繁呕吐,呈喷射样,神志恍惚,查血压240/130mmHg,颈有抵抗,肢体无瘫痪。
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