肝淤血触诊可有

admin2014-12-16 13

问题肝淤血触诊可有

选项 A、肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛
B、肝脏肿大较明显，质韧或稍硬，压痛较轻
C、肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛，肝颈静脉回流征阳性
D、肝脏缩小，脾大
E、肝脏明显肿大，质硬如石，表面有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显

答案C

解析由于肝脏病变的性质不同，物理性状也各异，故触诊时必须逐项仔细检查，认真体验，综合判断其临床意义。如急性肝炎时，肝脏可轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，但有充实感及厂卡痛。肝瘀血时，肝脏可明显肿大，且大小随瘀血程度变化较大，表面光滑，边缘网钝，质韧，也有压痛，肝一颈静脉回流征阳性为其特征。脂肪肝所致肝大，表面光滑，质软或稍韧，但无压痛。肝硬化的早期肝常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，边缘不整，表面高低不平，可有大小不等的结节或巨块。压痛和叩痛明显。

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