男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：

admin2019-01-31 43

问题男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36．2℃，BP160／80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次／分，律不齐，早搏15次／分，A₂＞P₂，腹软，无压痛。
按诊时首先需考虑的诊断是( )

选项 A、消化性溃疡
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性肺栓塞
E、急性胆囊炎

答案C

解析通过患者病史、临床表现及体征可考虑为急性心肌梗死。患者心率103次／分，律不齐，心律失常可能会导致患者死亡。心电图直接反应患者心脏电生理情况。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

前列腺增生患者最重要的症状是

男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12h前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血l000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP145／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；V。导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是

Inanew【C1】________publishedinthejournalHeart,researchersfoundthatSwissadultswhotookoneortwodaytimenapsperwee

电针仪最大输出电压为40伏以上时，最大输出电流应限制在()

按照《公路工程抗震设计规范》(JTJ004—1989)关于液化判别的原理，某位于8度区的场地，地下水位在地面下10m处，该深度的地震剪应力比τ/σe(τ为地震剪应力，σe为该处的有效覆盖压力)最接近于下列()项数值。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。()

春秋战国时期，古琴音乐已具有一定的艺术表现能力，“伯牙鼓琴、子期知音”的故事早已深入人心。伯牙所奏琴曲为()。

下列情形不应当认定为立功的有()。

有以下程序#include＜stdio．h＞yoidmain(){chars[]=’’012xy\08s34f4w2’’；inti，n=0；for(i=0；s[i]!=0；i++)if(s[i]＞=’0’＆＆s[i]＜=’9’)n++

Inanexperimentconductedlastautumn,scientistsmadeexactcopiesofahumanembryoforthefirsttime.Thereisadelicatel