2. 医学
  3. 患者，男性，65岁，无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉：咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中牙合咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止牙合间隙为5mm。 针对该患者的正确处治方法是

患者，男性，65岁，无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉：咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中牙合咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止牙合间隙为5mm。 针对该患者的正确处治方法是

admin2013-02-12  29
问题 患者，男性，65岁，无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉：咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中牙合咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止牙合间隙为5mm。
针对该患者的正确处治方法是
选项 A、义齿上牙合架调牙合
B、基托组织面重衬
C、基托组织面缓冲
D、加高下颌后牙榆面
E、重新义齿修复
答案E
解析 该题考查的是全口义齿垂直距离异常的诊断和处理。问题1的正确答案是C。根据主诉咀嚼无力和息止牙合间隙过大(＞3mm)，可确定该患者的咬合垂直距离过低。如果是垂直距离过高，息止牙合间隙应减小或为0，患者可能感觉咀嚼费力。主诉和检查未发现义齿固位问题。外耳道触诊结果说明患者的正中关系没有错误。息止牙合间隙5mm不是咬合时的间隙，不存在人工牙开牙合的问题。问题2的正确答案是B。垂直距离过低者可能有口角下垂的表现。其他选项均为垂直距离过高时的表现。问题3的正确答案是E。垂直距离过低，只能重新制作义齿恢复正确的垂直距离。只加高下颌后牙会导致前牙开验，咬合不平衡等。调牙合、缓冲不能增加垂直距离，也不能利用基托重衬来抬高垂直距离。
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