患者，男，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37．5℃，心率78次／分，血压110／70mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑

admin2021-01-29 14

问题患者，男，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37．5℃，心率78次／分，血压110／70mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫病
E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

答案D

解析 ①胆道蛔虫病，仅有腹痛症状，呈钻顶样绞痛，症状重而体征轻微，并且未见腹膜炎的体征，符合胆道蛔虫病的表现。②急性胰腺炎：腹痛是最主要的症状。多为突发性上腹部或右上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可波及脐周或全腹。常向右肩或两侧腰背部放射。③急性胆囊炎：常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至有肩或有背部，病情严重者还会有畏寒和发热，部分患者可有轻度黄疸，右上腹胆囊区域可有压痛，有时可扪及肿大的胆囊，Murphv征阳性④急性梗阻性化脓性胆管炎：主要是在charoct三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联征(Revholds五联征)即可诊断。⑤急性胃十二指肠溃疡穿孔：突然持续性上腹部刀割样剧痛，很快扩散至全腹，腹膜刺激征阳性，X线检查有膈下游离气体。

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患者，男，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37．5℃，心率78次／分，血压110／70mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑

章节复习

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

需用低脂肪饮食的患者是

A．急症手术引流胆总管B．急症手术引流腹腔C．抗感染D．胆肠内引流E．给予解痉止痛急性梗阻性化脓性胆管炎需要

患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

患者，男，59岁。交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为

A．产后10天B．产后3周C．产后3～4周D．产后4～6周E．产后6周子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间为

一般情况下，会阴伤口拆线时间为

慢性肺心病肺动脉高压形成的机制是

2：1等张液的成分是

A．新鲜血浆B．白细胞浓缩悬液C．红细胞悬液D．洗涤红细胞E．凝血酶原复合物免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是

患者，男，40岁。门静脉高压症，急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。施行该手术易引起

患者，男，41岁。自觉胁肋胀痛，走窜不定，情绪变化时加重，得嗳气则胀痛稍舒，伴胸闷腹胀，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其辨证为

临床中“问诊”的主要内容有哪些?

不经计算，通过直接判定得出图4－30所示桁架中内力为零的杆数为()。

根据FIDIC((施工合同条件》，承包商提供的履约担保为不需要由()确认违约的无条件担保。

某投资者以20元1股的价格买入××公司股票，持有1年分得现金股息1.80元，则股利收益率为()。

假设某人取得劳务报酬收入48000元，免征额为800元，税率为20%，若规定计税依据超过20000～30000元的部分，加征2成，超过30000～40000元的部分，加征5成，超过40000元以上的部分，加征10成。则该人应纳税额为(　　)元。

商业银行声誉风险管理覆盖的范围有()。

Inanycountry,the"standardofliving"meanstheaverageperson’sshareofthegoodsandserviceswhichthecountryproduces.

我国黄河中下游地区在每年6月、7月会出现梅雨天气。()

Margie’sbedroomwasina______,withbooksandpaperscoveringeverypossiblesurface.

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