患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘20余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，

admin2016-12-07 44

问题患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘20余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。
若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为

选项 A、生脉散合补肺汤加减
B、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
C、金匮肾气丸合参蛤散加减
D、七味都气丸合生脉散加减
E、六味地黄丸加减

答案B

解析上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

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中医内科学（315）

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应诊断为治法为

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患者，男，63岁，咳嗽，咯痰，吐痰白沫量多，咳逆喘满不得卧，经久不愈，遇寒加重，舌苔白滑，脉弦紧，其治法是

A．汗出恶风B．下利清谷C．皮肤干涩D．狂躁妄动E．下利黏液，小便混浊

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