2. 医学
  3. 患者，男，40岁。咳嗽半年，加重伴呼吸困难1个月，查体：口唇发绀，双肺底少许湿哕音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，以中下肺为著。 该患者的可能诊断为

患者，男，40岁。咳嗽半年，加重伴呼吸困难1个月，查体：口唇发绀，双肺底少许湿哕音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，以中下肺为著。 该患者的可能诊断为

admin2019-08-02  49
问题     患者，男，40岁。咳嗽半年，加重伴呼吸困难1个月，查体：口唇发绀，双肺底少许湿哕音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，以中下肺为著。
该患者的可能诊断为
选项 A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、结节病
D、过敏性肺炎
E、特发性间质性肺炎
答案C,D,E
解析 患者胸部影像提示双肺弥漫分布的网结状阴影，中下肺为著，考虑间质性肺病范畴。慢支：临床表现多为反复咳嗽、咳痰伴或不伴憋喘，病程2年以上，每年连续3个月以上。早期胸片可无异常变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。支扩：临床表现主要为慢性咳嗽、咯大量脓痰和(或)反复咯血。胸部影像可见轨道征、印戒征、支气管串珠样改变。尘肺胸部影像为两肺弥漫的间质纤维化，尘肺结节，融合团块，胸膜病变等。反映在胸片上的主要影像有小阴影，大阴影和胸膜斑等。充血性心衰：临床上以心排血量不足，组织的血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征。影像学表现为以肺门为中心的双肺对称性斑片状阴影，似“蝶翼状”改变，或双肺弥漫性、斑片状、磨玻璃影。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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