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  3. 患者男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能的诊断是

患者男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能的诊断是

admin2015-08-24  34
问题 患者男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能的诊断是
选项 A、胰岛细胞瘤
B、胰腺癌
C、腹膜后肿瘤
D、胆管癌
E、壶腹癌
答案E
解析 壶腹癌常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区，早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生早。声像图表现为：位于扩张的胆总管和胰管的末端及胰头外下方，圆形或分叶状，肿瘤较小，可呈弱回声、强回声或混合回声；胆总管和胰管扩张呈“双管扩张征”。
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