患者,女,40岁。1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后方放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体:T36.5℃,腰部活动受限,右侧直腿抬高试验(+),右腿腱反射减弱。最可能的诊断是

admin2022-04-22  30

问题 患者,女,40岁。1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后方放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体:T36.5℃,腰部活动受限,右侧直腿抬高试验(+),右腿腱反射减弱。最可能的诊断是

选项 A、腰肌扭伤
B、腰肌劳损
C、腰椎结核
D、腰椎管狭窄症
E、腰椎间盘突出症

答案E

解析 患者有持重劳动,疼痛呈放射痛,活动后加重,休息后可减轻,右侧直腿抬高试验(+),考虑为腰椎间盘突出症,S1神经根受累表现为疼痛沿右腿后方放射至右足。腰肌劳损疼痛区有固定压痛点。腰椎结核疼痛局限于病变部位。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行,活动时可以缓解。
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