2. 医学
  3. 女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次／分，R24次／分，BP160／90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，律齐，P2＞A2，剑突下可闻及3／6级收缩期

女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次／分，R24次／分，BP160／90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，律齐，P2＞A2，剑突下可闻及3／6级收缩期

admin2019-01-31  35
问题 女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次／分，R24次／分，BP160／90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，律齐，P2＞A2，剑突下可闻及3／6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、冠心病
B、心肌病
C、肺血栓栓塞
D、肺心病
E、风湿性心脏瓣膜病
答案D
解析 COPD+P2＞A2=肺心病，能够导致P2＞A2的疾病不多，就是：肺心痛及肺栓塞等。肺心病首选X线，既可以看心，又可以看肺。
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第二单元

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