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患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加重，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U／L，血清白蛋白28g／L，总胆红素300μmmol／L，凝血酶原时间24秒。应诊断为（ ）
患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加重，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U／L，血清白蛋白28g／L，总胆红素300μmmol／L，凝血酶原时间24秒。应诊断为（ ）
admin
2019-08-05
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问题
患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加重，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U／L，血清白蛋白28g／L，总胆红素300μmmol／L，凝血酶原时间24秒。应诊断为（ ）
选项
A、肝硬化代偿期
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、胆汁性肝硬化
答案
D
解析
患者有肝硬化史，因劳累病情复发说明是慢性的，BC排除。黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液说明黄疸时肝细胞受损，排除E。患者为肝功能失代偿期，症状显著，排除A。结合症状体征，诊断为慢性重型肝炎。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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