男性，40岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义 ( )

admin2017-01-10 38

问题男性，40岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义 ( )

选项 A、胸骨左缘第2肋间Graham Steel杂音
B、胸骨右缘第4肋间收缩期杂音
C、心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
D、心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导
E、心尖区隆隆样舒张早期杂音

答案C

解析心脏杂音是指在正常心音和附加心音以外，由心室壁心瓣膜或血管壁振动所导致的在收缩期和(或)舒张期出现的一种持续时间较长的异常声音。可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。它对心脏病的诊断有重要意义。二尖瓣狭窄可在心尖区听到隆隆样舒张中、晚期递增型杂音，常伴有第一心音增强和舒张期震颤，可有开瓣音，此杂音以左侧卧位、呼气末最清楚。

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