男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmoL／L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

admin2014-11-26 36

问题男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmoL／L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

选项 A、乙型肝炎。慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C、急性甲型黄疸型肝炎。乙型肝炎病毒携带者
D、急性乙型肝炎．合并甲型肝炎
E、急性黄疸型肝炎．甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案C

解析抗-HAV IgM(+)提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，A及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断．考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染．但是无自觉症状及体征．肝功能正常．属于乙肝病毒携带者。

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