患者,中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是 ( )

admin2015-12-03  40

问题 患者,中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是    (    )

选项 A、血沉(ESR)
B、抗核抗体
C、C反应蛋白
D、双手X线平片
E、抗链球菌溶血素“O”(ASO)

答案E

解析 类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型:
①抗链球菌溶血素型:ASO升高、RF阴性时,见于风湿病;
②凝集型:ASO正常、RF阳性时,表示预后不良;
③混合型:ASO升高,RF阳性,见于类风湿;
④正常型:ASO阴性、RF阴性,可排除类风湿。故本题选E。
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