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男,46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,免疫染色CD20+、CD22+、CD5-,有t(8;14)。 治疗方案首选
男,46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,免疫染色CD20+、CD22+、CD5-,有t(8;14)。 治疗方案首选
admin
2014-03-05
40
问题
男,46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,免疫染色CD20
+
、CD22
+
、CD5
-
,有t(8;14)。
治疗方案首选
选项
A、CHOP
B、COP
C、MOPP
D、EPOCH-R
答案
A
解析
①淋巴瘤的临床分期参阅第86I题解答。
②“免疫染色CD20
+
、CD22
+
、CD5
-
,有t(8;14)”,诊断为Burkitt淋巴瘤。
③Burkitt淋巴瘤属于侵袭性非霍奇金淋巴瘤,不论分期,均应以化疗为主,首选CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松),该方案疗效高而毒性较低,为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。
请注意:霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案为ABVD (阿霉素+博莱霉素+长春碱+甲氮咪胺)。
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