患者男性，65岁，全血细胞减少，脾肋下2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞7％，早幼粒细胞10％，环形铁粒幼红细胞8％，最大可能的诊断是

admin2012-08-07 57

问题患者男性，65岁，全血细胞减少，脾肋下2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞7％，早幼粒细胞10％，环形铁粒幼红细胞8％，最大可能的诊断是

选项 A、急性粒细胞白血病
B、骨髓增生异常综合征(MDS)
C、再生障碍性贫血
D、粒细胞缺乏症
E、铁幼粒细胞性贫血

答案B

解析骨髓增生异常综合征主要发生于老年人，临床表现为不明原因的难治性慢性进行性血细胞减少，伴骨髓增生及病态造血。本病曾被称为造血组织异常增生症，低原始细胞白血病，白血病前期等。骨髓粒细胞系增生活跃或减低，原粒和早幼粒细胞可增高，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。

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