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患者,男,48岁。反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下可触及肿大的淋巴结,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.8×109/L,血小板218×109/L,外周血涂片白细胞分类正常。首先
患者,男,48岁。反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下可触及肿大的淋巴结,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.8×109/L,血小板218×109/L,外周血涂片白细胞分类正常。首先
admin
2019-11-27
44
问题
患者,男,48岁。反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下可触及肿大的淋巴结,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.8×10
9
/L,血小板218×10
9
/L,外周血涂片白细胞分类正常。首先考虑的疾病是
选项
A、淋巴瘤
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性白血病
D、多发性骨髓瘤
E、急性髓细胞白血病
答案
A
解析
淋巴瘤单发或多发,好发于颈部、腋下和腹股沟。也可见于咽环部位、胃肠道、脾、皮肤等处。患者常有发热、消瘦、出汗、体重下降、皮肤瘙痒等全身症状。血象可以正常,有骨髓侵犯或脾大而出现脾功能亢进时,则血细胞有不同程度的减少,进展为白血病期,白细胞数增高。骨髓穿刺对淋巴瘤的诊断及预后判断都有重要意义。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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